Alcool et traitement de perte de poids par agonistes du GLP-1
De nombreux patients nous indiquent qu'ils consomment naturellement moins d'alcool ou qu'ils y sont moins intéressés pendant le traitement. Cela peut favoriser la perte de poids, mais ce n'est pas systématique. L'alcool apporte toujours des calories et peut aggraver les nausées, les reflux gastro-œsophagiens, la déshydratation ou les risques liés à la glycémie.
Témoignages des patients et enseignements actuels de la recherche
De nombreux patients disent vouloir simplement réduire leur consommation d'alcool.
Lors de nos consultations de gestion du poids, les patients rapportent fréquemment une diminution de leur consommation de vin, de bière ou de spiritueux, ou une sensation de satiété plus rapide. Il s’agit d’une observation clinique réelle, et non d’une étude contrôlée, et ce phénomène ne se produit pas chez tout le monde.
Un signe prometteur, mais pas une indication approuvée.
Un petit essai randomisé de neuf semaines mené chez des adultes souffrant de troubles liés à l’usage d’alcool a montré qu’une faible dose de sémaglutide réduisait les envies de boire et certains indicateurs de consommation d’alcool. Des essais plus vastes et plus longs sont nécessaires. Les agonistes du GLP-1 ne sont actuellement pas approuvés pour le traitement de la dépendance à l’alcool.
Six facteurs importants à comprendre
Moins de récompense ou désir
Certaines personnes trouvent que l'alcool leur paraît moins intéressant. D'autres ne remarquent aucun changement.
Sensation de plénitude précoce
Un ralentissement de la vidange gastrique et une satiété plus rapide peuvent modifier la sensation gustative d'une boisson ou d'un repas habituel.
Symptômes digestifs
L'alcool peut aggraver les nausées, les reflux gastro-œsophagiens, les vomissements ou la diarrhée, surtout après le début ou l'augmentation d'une dose.
Déshydratation
L'alcool, associé à des vomissements ou à la diarrhée, peut aggraver la déshydratation. Interrompez votre consommation d'alcool et privilégiez une bonne hydratation.
Apports supplémentaires
L'alcool est riche en calories et peut également réduire le contrôle des portions ou les choix alimentaires tard le soir.
Risque lié à la glycémie
L'hypoglycémie est particulièrement préoccupante en cas de prise d'insuline ou de sulfonylurées, surtout si les boissons remplacent les aliments.
Si vous choisissez de boire
- Indiquez au médecin ce que vous buvez et en quelle quantité.
- Éviter l’alcool en cas de nausées, vomissements, diarrhée ou déshydratation.
- Ne prenez pas de boissons à la place des repas, surtout si vous prenez des médicaments contre le diabète.
- Procéder avec prudence après toute modification de la dose et interrompre le traitement en cas d'apparition de symptômes.
- Alternez avec de l'eau et ne conduisez jamais après avoir bu.
- Ne sautez pas, ne doublez pas et ne déplacez pas une injection pour compenser la consommation d'alcool.
Quand interrompre la consultation et demander un avis médical
Consultez un médecin en urgence en cas de douleurs abdominales intenses ou persistantes, vomissements répétés, incapacité à s'hydrater, malaise, confusion, convulsions, difficultés respiratoires, gonflement du visage ou de la gorge, ou éruption cutanée généralisée d'apparition rapide.
Appelez le 112 pour une urgence mettant votre vie en danger.
Intégrer la consommation d’alcool dans la discussion sur le traitement
Décrivez votre schéma
Fréquence, quantité, facteurs déclenchants et antécédents de difficultés à réduire sa consommation d’alcool.
Élaborer un plan réaliste
Cela peut impliquer l'abstinence, une réduction de la dose ou une pause le temps que les effets secondaires disparaissent.
Revoir le résultat
Suivez vos symptômes, votre appétit, votre poids, votre sommeil et tout changement dans votre consommation.
Alcool pendant un traitement par agonistes du GLP-1 : réponses aux questions
La consommation d'alcool est-elle totalement interdite pendant le traitement par Wegovy ou Mounjaro ?
Ce n'est pas indiqué pour tous les patients, mais le choix le plus sûr dépend des symptômes, des antécédents médicaux, du traitement du diabète et des autres médicaments. Certaines personnes devraient l'éviter complètement.
Pourquoi certaines personnes souhaitent-elles réduire leur consommation d’alcool pendant leur traitement ?
Certains patients décrivent une diminution de l’intérêt ou du plaisir procuré par l’alcool. Des recherches préliminaires étudient cet effet, mais il ne se manifeste pas chez tous les patients.
L'alcool freine-t-il la perte de poids ?
L'alcool apporte des calories et peut affecter l'appétit, le sommeil et les choix alimentaires. Un seul verre n'interrompt pas automatiquement le traitement, mais une consommation régulière peut rendre plus difficile l'atteinte des objectifs de poids.
L'alcool peut-il aggraver les nausées ou le reflux gastro-œsophagien ?
Oui. L'alcool peut aggraver les nausées, les reflux gastro-œsophagiens, les vomissements ou la diarrhée, particulièrement en début de traitement ou après une augmentation de dose.
L'alcool peut-il provoquer une hypoglycémie ?
Le risque est particulièrement important pour les personnes diabétiques sous insuline ou sous médicaments pouvant provoquer une hypoglycémie, surtout en cas de substitution alimentaire par l'alcool.
Dois-je sauter mon injection avant de boire ?
Non. Ne sautez pas, ne doublez pas et ne modifiez pas l'horaire d'une injection prescrite sans l'avis du médecin prescripteur.
Un médicament analogue au GLP-1 peut-il traiter la dépendance à l’alcool ?
Aucun agoniste du GLP-1 n'est actuellement approuvé pour le traitement de la dépendance à l'alcool. Les premières études sont prometteuses, mais l'évaluation par un spécialiste et le respect des protocoles de soins établis restent essentiels.
Quand dois-je consulter un médecin d’urgence ?
Consultez un médecin en urgence en cas de douleurs abdominales intenses, vomissements répétés, incapacité à s'hydrater, malaise, confusion, convulsions, difficultés respiratoires ou signes d'une réaction allergique grave. Composez le 112 en cas d'urgence vitale.
