Les points importants
- Le finastéride 1 mg est utilisé pour traiter l'alopécie androgénétique masculine chez les hommes pour qui ce traitement est indiqué.
- Le dutastéride est autorisé pour le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate, et non pour la chute des cheveux.
- Toute discussion concernant l'utilisation du dutastéride pour la chute des cheveux relève d'un usage hors indication (hors AMM) et ne donne jamais lieu à une prescription automatique.
- Ces deux médicaments nécessitent une évaluation individuelle du rapport bénéfice-risque ainsi qu'un suivi approprié.
Pourquoi les comparer ?
Les deux médicaments inhibent la 5-alpha-réductase et réduisent la formation de DHT, hormone impliquée dans l'alopécie androgénétique. Le dutastéride inhibe plusieurs formes de cette enzyme, mais sa puissance pharmacologique ne suffit pas à déterminer s'il constitue le choix approprié ou autorisé pour un patient donné.
La différence d'homologation est importante star_border
Le finastéride 1 mg dispose d'une autorisation de mise sur le marché (AMM) pour le traitement de la chute des cheveux chez les hommes pour qui ce traitement est indiqué. Le dutastéride 0,5 mg est autorisé pour le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate. Toute prescription en dehors de l'indication autorisée nécessite une justification clinique spécifique, une explication transparente et le consentement du patient.
| Point | Signification clinique |
|---|---|
| Autorisation pour la chute des cheveux | Finastéride 1 mg : autorisé pour l'alopécie androgénétique masculine (chez les patients éligibles). Dutastéride : non autorisé pour la chute des cheveux. |
| Action enzymatique | Le finastéride inhibe principalement la 5-alpha-réductase de type II ; le dutastéride inhibe les types I et II. |
| Procédure habituelle | Le finastéride peut être envisagé après évaluation. Le dutastéride nécessite une décision explicite d'utilisation hors indication. |
| Demandes de renouvellement | Seul un traitement établi, inchangé et étayé par des preuves peut faire l'objet d'une procédure de renouvellement simplifiée. |
Sécurité et suivi
Le clinicien évalue les effets indésirables d'ordre sexuel, les questions de fertilité et les précautions liées à la manipulation du médicament en cas de grossesse, les troubles de l'humeur, les antécédents hépatiques ainsi que les autres médicaments pris par le patient. Une demande de renouvellement n'est appropriée que si le traitement a déjà été instauré, reste inchangé et est étayé par des données probantes spécifiques.
Dr Ben Harry Clegg
Médecin généraliste · Inscription à Malaga 292911940 · Nerja Medical Center NICA 55712
Sources officielles et recommandations cliniques associées
Les informations médicales et les instructions relatives aux produits sont susceptibles d'évoluer. Veuillez vous référer à la notice fournie avec le médicament spécifique et au plan de traitement individuel convenu avec votre clinicien.
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